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グレード
 質素
 普通
 豪華
形  式
 家族葬
 一般葬
 社葬・団体葬
 直葬
 その他 
宗  派
 仏式
 神式
 友人葬
 キリスト教
 無宗教
 その他 
宗教者手配
 不要
 必要
ご遺体の
搬送

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施設名
: (例)○○病院
所在地
: 
葬儀式場
 葬儀会館
 寺院・教会
 火葬場
 集会所
 自宅
 <形式:直葬>の場合は
  <火葬場>を選択してください。

他の式場をご希望の場合は、変更してください。

式場名
: (例)○○会館
所在地
: 
 通夜と告別式の会場が異なる場合は【その他のご希望】に入力してください。
参列者数
 通 夜
: ご親族
一般の方
告別式
: ご親族
一般の方
火葬場
同行者数
オプション
 湯灌
 生花祭壇
 外車の霊柩車
その他の
ご希望

全角250字
以内



回答方法
 送付 (郵送 等)
 TEL
 FAX




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